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如何能早期发现肝癌 提高检测的意识

时间:2019-03-06 来源:广州御生堂中医肿瘤医院作者:御生堂中医点击:
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  原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年约11万人死于肝癌,约占全世界肝癌死亡人数的45%。据我国恶性肿瘤流行病学调查显示,除中年男性肝癌患者居高不下,青少年肝癌的发病例数呈逐年增多趋势。

  早期肝癌患者一般没有自觉症状,而一旦出现症状,往往已属中晚期,诊断后生存时间一般平均为3-6个月,人称“癌中之王”。

  如何能早期发现肝癌?最重要的是通过加强对慢性肝炎、肝硬化患者关于肝癌疾病知识的健康教育,提高患者定期复诊的意识,针对高危人群进行定期进行肿瘤筛查,大大提高早期发现肝内占位的机会。甚至有部分患者通过定期监测,及时发现2cm以下的微小肝癌。

  对于肝癌的筛查,目前公认的筛查指标包括:血清甲胎蛋白(AFP)及肝脏超声。对于高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。AFP是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。超声检查可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米的占位病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

  专家推荐对AFP>400μg/L而超声检查未发现肝脏占位者,应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤;如未能排除,应进行腹部增强CT和(或)磁共振成像(MRI)等检查。如AFP出现升高但并未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1~2个月,需要时进行CT和(或)MRI检查。若高度怀疑肝癌,则建议进行数字减影血管造影(DSA)肝动脉碘油造影检查。

  随着医学的进展,早期诊断肝癌已不再是一个医学难题,通过对高危人群定期检查,可大大提高肝癌早期诊断的可能性。早期诊断是为了及早治疗,对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群,提高定期检测的意识是尤为重要的。如果因无自觉症状而疏于就医的话,很可能成为日后的一大隐患。

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