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中医能治肿瘤吗 约两成患者直接“饿死” 肿瘤营

时间:2019-03-06 来源:广州御生堂中医肿瘤医院作者:御生堂中医点击:
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  国外研究证明,40%到80%的肿瘤患者存在营养不良,20%的肿瘤患者直接死亡于营养不良,也就是“饿死的”,营养与癌症息息相关。

  胃癌、食管癌、胰腺癌最易营养不良

  湖南省抗癌协会理事长、湖南省肿瘤医院院长刘湘国博士介绍,恶性肿瘤是一种营养、饮食及生活方式相关性疾病,90%~95%的恶性肿瘤与外在因素有关,其中膳食占30%~35%、烟草占25%~30%、肥胖占10%~20%、酒精占4%~6%。膳食结构不合理以及脂肪摄入过高、微量营养素不足、食品污染等,使人群肿瘤发生的危险性增加。有研究表明,营养不良发生率最高的是胃癌、食管癌、胰腺癌。

  临床方面非常明确,营养不良让肿瘤患者寿命短了,生存时间明显短于营养良好的患者,生存质量也差了。同时,营养不良在经济上也给患者带来危害。英国每年因为营养不足的花费是73亿英镑,美国由于营养不良单项导致的住院时间延长一项花费达180亿美元。

  营养治疗是基础治疗

  胡小翠主任营养师介绍,正是因为肿瘤营养不良的严重性以及营养治疗的重要性,对于肿瘤患者来讲,营养不仅仅是一个单纯的营养补充问题,是一种疗法,这个疗法和手术、放疗、化疗一样重要,不存在说手术、放疗、化疗比营养治疗更加有效,营养治疗是基础治疗。

  肿瘤患者不同时期有着不同的营养素需求,应根据疾病状况、体重与身体成分组成、生理功能变化等进行个体化评估,制定合理化方案。科学的膳食管理和营养教育对肿瘤治疗来说是十分必要的,营养疗法应成为肿瘤治疗中必不可少的一部分。

  营养支持的益处不仅仅体现在临床上,也体现在经济上。肿瘤患者营养不良得到了有效营养支持后生存时间延长,而且还节省了大量费用。综合荷兰及美国的数据,特殊医学用途配方食品(肠内营养剂)单项口服可以为整个国家节省了五分之一的医疗费用。

  不必担心营养支持会促进肿瘤生长

  很多患者甚至医务人员担心,营养支持会不会促进肿瘤生长?对此,胡小翠教授回答非常明确,没有任何证据表明营养支持促进患者肿瘤生长,反过来不进行营养支持,肿瘤细胞照样会跟正常细胞来争夺营养物质,所以营养支持是必须的,因此,在为肿瘤患者实施营养治疗时不必考虑这个理论问题。

  附:营养疗法包括6个方面:

  1.营养诊断:科学合理的营养筛查和营养评估,是否存在营养不良及营养不良的严重程度;

  2.营养教育:通过听讲座、咨询、看正规书、大医院的宣传栏、阅读专家的微信公众号文章等,学习营养知识和科学运动知识;要鉴别伪科学的营养观点。营养学习,终生受益!

  3.膳食管理:吃对!——吃什么(吃对品种,每天12种以上,每周25种以上)?吃多少(吃对数量)?怎么吃(合理烹调,营养美味,促进消化吸收)?不要过分忌口等;

  4.肠内营养:口服(ONS)和管饲(鼻饲、胃及空肠造瘘)特殊医学用途配方食品即肠内营养制剂(粉、液)。包括提供全面营养的全营养粉(液);用于强化某类营养素的非全营养剂如补充蛋白质的乳清蛋白粉,其他如膳食纤维、谷氨酰胺、维生素、矿物质如铁剂等。

  5.肠外营养(静脉营养,打营养针):脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素(水溶性、脂溶性)、无机盐如补钾补钠补钙等、微量元素如铁、锌等;

  6.营养治疗的效果监测:摄食情况、实验室检查、能耗水平(代谢率)、人体学测量、人体成分分析、体能评价、心理评价、生活质量评价、病灶(体积及代谢活性)评价、生存时间等。需重点关注的简单指标是体重、白蛋白、血红蛋白等。

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