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癌症患者“瘦不起”体重下降很危险

时间:2019-03-06 来源:广州御生堂中医肿瘤医院作者:御生堂中医点击:
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  人就怕无缘无故的瘦,如果一个人并没有减肥,也没有生病,却在短期内出现体重迅速下降的现象,比如一个体重60公斤的人,下降了七八斤,这个问题就非常严重了。

  因为只有肿瘤才有这个威力在短时间内使身体迅速变瘦。肿瘤是一种慢性消耗疾病,肿瘤细胞在生长的过程中会肆无忌惮地掠夺人体摄入的营养,营养满足不了自己,还要侵蚀正常组织的营养为自己所用,说起并明肿瘤就像一个强盗。

  在肿瘤不断长大的过程中,肿瘤也会产生毒性物质,这些毒性物质会影响患者的食欲,使机体摄入的营养明显不足,最终导致患者变得消瘦,甚至骨瘦如柴。

  癌症患者“瘦不起”

  对于正常人来讲,偏瘦体质的人比身材相对丰满的人抵抗力较差,耐寒和抗疲劳的能力也较差。癌症患者也一样,一旦出现消瘦的迹象,患者就会乏力、贫血、精神差,对治疗耐受性差,生活质量严重降低,而且生存期也变短。

  有人对3000多例各种癌症患者进行调查发现,体重下降者的生存期比体重保持正常的病人少一半。有人统计,肺癌病人体重下降不超过7%,对抗癌药物尚可收效。如果体重下降超过了18%,对抗癌药物的治疗效果就会大打折扣。

  恶液质真要人命

  如果一直消瘦不做积极改变,那可能就会出现恶液质。一旦出现恶液质,是无法逆转的。一些号称治疗恶液质的药物只是在改变症状上起作,现代还没有哪种药物对恶液质真的有效。

  1、什么是恶液质

  这个词来源于希腊语的”kakos“和“hex-is,字面意思是“恶劣的状况”。Fearonk教授2011年在国际共识中提出,肿瘤恶液质是以持续性骨骼肌丢失(伴有或不伴有脂肪组织丢失)为特征,不能被常规营养支持完全缓解,逐步导致功能损伤的多因素综合征。

  该定义指出了恶液质的3个重要的特点:骨骼肌持续丢失、常规营养支持不能完全缓解、功能损伤。这个定义得到了较为广泛的认可。

  骨骼肌质量丢失是恶液质的核心表现,其外在表现是体重丢失及乏力。当患者的体重丢失大于稳定体重的30%时,则死亡开始出现,而且不可避免。

  2、恶液质的分期

  2011年恶病质的国际共识意心指出,肿瘤恶病质包括3个不同的阶段:恶病质前期、恶病质期、难治性恶病质期。

  (1)恶液质前期

  厌食或代谢改变,体重下降不超过5%。

  (2)恶液质期

  ①6个月体重下降大于5%(排除单纯饥饿)

  ②或者体重指数(BMI)小于20,同时体重丢失大于2%。

  ③常有进食减少或系统性炎症。

  (3)恶液质难治期

  肿瘤持续进展,对治疗无反应,活跃的分解代谢,体重持续丢失无法纠正。WHO体力评分3或4,生存期预计不足3个月。当然并不是所有的肿瘤患者会经历这三个阶段。肌肉丢失是恶液质最核心的特征。

  注意营养把命保

  肿瘤患者发生营养不良的概率非常高,15%一80%的患者在住院期间就发生了营养不良,60%的患者是住院期间进展成为营养不良,在各类肿瘤中,消化道肿瘤比其他肿瘤患者更容易发生营养不良。营养不良会使伤口愈合迟缓,手术并发症增加,不能耐受术后放化疗,病死率增高等。

  如何合理补充营养

  合理膳食最重要,核心是平衡多样化

  充足的蛋白质食物的摄入,比如牛奶及其制品、鸡蛋、肉、禽、鱼及海产品、大豆、坚果等;多吃含铁、锌高的食物,如红肉、动物内脏、海产品、干果、月玉芽等;

  脂肪的摄入可选择亚麻籽油、橄榄油和鱼油等;全谷类食物至少要占到三分之一,每日保障新鲜的蔬菜1一1.5斤,包括深色蔬菜、菠菜、西兰花、西红柿、芦笋等;水果半斤,如柑橘、苹果、称猎翔匕、芒果、木瓜、圣女果等。

  注意补水和电解质

  每天保证8~10杯水(1600-2000ml)。可以是白开水,绿茶、菊花茶、罗汉果茶等。蔬菜水果不足可以榨成果汁饮用。

  肿瘤患者的食品切不可简单,品种不要单一应该是品种多,花样新,结构合理。在制作食谱时,要尽可能做到清淡和高营养,新鲜和食物性味相结合,争取做到色香味俱全。

  早餐

  豆包1两,鸡蛋1个,牛奶250毫升,拌芹菜花生米(芹菜50克焯一下,花生米2克煮熟,两种食材用盐少许,香油调拌即可)。

  午餐

  糙米饭2两;红烧排骨(排骨120克),炒圆白菜西红柿(圆白菜200克,西红柿50克)。

  加餐

  火龙果四分之一个或苹果1个(中等大小)

  晚餐

  发糕2两,香菇鸡块(鸡肉160克,香菇干重5克),蒜蓉油麦菜胡萝卜(油麦菜250克,胡萝卜少许)。

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