断食 是不是能够阻止癌症的复发?

　　前两天，Medscape发表了一篇观点性综述，梳理了近些年断食的医学研究证据

　　这篇文章刊出之后，竟然引发了近100条医护的实名讨论(Medscape的文章一般有5条讨论留言就已经算热烈了)

　　这到底是什么操作!

　　我们吃得太多了

　　一些关于断食的理论中，有一个说法非常常见在几万年的进化中，人类身体通常不是饱食终日的状态。

　　相反，我们能一天吃三顿饭，花大把时间乘车、坐着、站着都是非常近期的事情。这个状态相比起人类存在的整个时间来说，短得几乎不值一提。

　　很显然的，我们的身体在这万年的淘汰中进化，是为了适应强体力活动和较少的食物来源而短短一-的现代工业化生活根本不足以让我们进化出适应饱食终日、整天坐着、上哪都有机器代步以及BMI28、30甚至40的肉身

　　这一理论甚至是那90多条评论当中医护的知识共识。

　　断食，不是绝食

　　现在我们所说的断食，基本上都是指间歇性断食(Intermittentfasting)，并不是说长达好几天一直不吃东西。

　　当然可能也有人想杠一下，说那我吃两样东西之间的那段时间也在间歇性断食啊，两餐之间也是间歇性断食啊?

　　不完全对!

　　现在主流的断食方式有几种。流行的一种5：2断食，也就是前两年界哥介绍过的轻断食，是指一周7天，5天正常吃饭，2天每天只吃一顿饭。这一顿饭一般要控制在500卡路里以下。

　　这种断食方式现在有很多明星在使用，比如BenedictCumberbatch，就是卷福和奇异博士的演员

　　奇异博士

　　另一种断食方式是只在一天中的某一段时间吃东西，而且吃下的内容有一定的标准。这个方法很好理解，其实我们我国的一句老话过午不食就是一种方案。当然，还有其他的方案，比方说，下午4点以后到早上7点之间不再进食之类的。

　　这种断食方式在这篇文章评论留言中出现频率很高。

　　有一位老护士就留言表示，自己50多年不吃早饭，从来也没觉得饿得要吃。反而，早年间老有早饭是重要的一餐这种说法，她之前尝试听这种好言相劝，结果一吃早饭，她腹部脂肪就开始堆积，体重飞涨。后来她才明白，跳过早饭本身就是一种断食，回到不吃早饭的状态，她的身体情况又变好了

　　(一位RN谈50多年不吃早饭)

　　还有一些断食方式包括隔天断食，就是字面意思那样的，一天吃东西然后隔天完全不吃，或者短期拟断食，这种方案则是把每天摄入食物量大幅度降低，持续一段时间，比如说三周

　　总而言之，断食并不是让大家在绝食而亡的边缘试探，也不是所谓的早饭和中饭之间我断食了，而是有明确方案的长期坚持在特定的时间段不吃东西以减少摄入。

　　断食能防治多种疾病

　　断食会不会引起疾病或者导致疾病变严重?这是很多医生关心的问题。

　　文章的评论中就有医生提到，这种断食方案的传播和提倡，会不会让那些厌食症患者病情加重或者增加厌食症的发生率?

　　有意思的是，另一位医生立即回答，他正好用断食这个手段治疗过厌食症患者。他说，厌食症患者实际上的主要表现是拒绝做我们让他们做的事情(就是吃东西)，但是他们并不是完全不吃东西，相反，他们嘴里常常高频的有少量食物(尽管可能吐掉)。断食疗法使他们在一定的时间内完全不吃东西，反而有利于让他们的身体恢复正常的饥饿和进食功能。不过，他表示，如果要采用这种疗法，你必须有一个很好的精神病治疗团队做后盾。

　　(谈用断食治疗神经性厌食症)

　　也有医生问，断食是否会增加患者的呃逆症状。热心同行回答有些人的呃逆本身就是肥胖引起的，断食终可以降低体重，从根本上解决呃逆。

　　如果说这些都是小毛病，不值一提的话，越来越多的证据指明断食和癌症有关!

　　由于进食和断食本身影响胰岛素的分泌，内分泌调节是互相影响的，因此一些受激素影响的癌症就与断食发生了关系。比如乳腺癌和前列腺癌。

　　2015年的一项研究发现，通过USNationalHealthandNutritionExaminationSurvey的数据分析，夜间禁食的妇女发生乳腺癌的几率大大降低。2016年，JAMA刊登研究表明，对于处于缓解期的早期乳腺癌患者来说，夜间断食时间低于13小时的，其乳腺癌复发风险比断食超过13小时的高出36%!

　　前两天，一项西班牙的研究也指出，早点吃晚饭，睡前两小时禁食，乳腺癌和前列腺癌这样受激素调节影响的癌症，发生风险可以下降20%